viernes, 24 de abril de 2020

¿Por qué mi bebé no puede succionar adecuadamente la leche materna?

¿Por qué mi bebé no puede succionar adecuadamente la leche materna?


Un indicador importante para saber que el bebé tiene un adecuado neurodesarrollo es la alimentación vía oral



La succión es un proceso sumamente importante en el que participan
diversas estructuras como lo son la
lengua, las mejillas, los labios, 
el paladar duro, blando y la mandíbula.
  
Es importante que durante el proceso 
de lactancia se de orientación y apoyo 
a la madre para que esta se pueda 
llevar a cabo de una manera correcta 
y aún más importante hacerlo en pacientes que tienen dificultades para realizarlo.



¿Cómo saber si amamanto correctamente a mi bebé?

Un problema común durante el proceso de lactancia que no permite una buena succión de la leche materna es una posición inadecuada del bebé, existen distintas técnicas pero es fundamental que se cumplan los siguientes pasos:


Anexo 8. Posturas para amamantar La colocación correcta del ...
https://asesorasdelactanciaonline.com/blog/posicion-posturas-amamantar/
El bebé debe tener alineada la boca, la barbilla y el ombligo y que su cabeza tenga una posición neutra es decir que no esté tirada hacia atrás o girada a algún lado.



Las mejores posturas para dar el pecho
Otro punto es que la madre tenga una posición recta, puede apoyar la espalda en alguna superficie con el objetivo de que no se recline sobre el bebé y comenzar a estimular el reflejo de búsqueda. 







Para que haya un sello adecuado entre la boca del bebé y el pezón de la madre es importante que los labios se adosen a la areola y tejido mamario contiguo para lo que es importante que el bebé abra grande la boca haciendo un ángulo de 120° para lograrlo se puede hacer estimulación táctil con el seno en la barbilla y labio inferior.


ProLacta Colima - Mami #prolacta Recuerda que amamantar... | Facebook

Vigila que los labios estén evertidos es decir, hacia afuera y que la nariz y barbilla estén próximas al seno y no deben oírse sonidos parecidos a chasquidos, ya que eso indica que el sello se rompe durante la succión. 


Este vídeo muestra cómo lograr una técnica adecuada para que la información sea más ilustrativa. 



¿Qué otras causas pueden generar problemas en la succión?

Distintas pueden ser las causas de problemas de que el bebé  no tenga una adecuada succión  de la leche materna por lo tanto las intervenciones y estrategias empleadas para mejorar este aspecto deberán ser específicas para cada caso, a continuación se mencionan algunos de estos:

ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Entre ellas se encuentran alteraciones transitorias como la inmadurez o algunas otras que son permanentes como la parálisis cerebral infantil.

Algunas otras dificultades funcionales como la hipotonía (bajo tono muscular) lo que impide que tengan fuerza en la mandíbula imposibilitando la succión de la leche, este padecimiento es común en niños con síndrome de Down , esta condición puede mejorar con ejercicios o fisioterapia de succión por lo que será necesaria estimulación extra.

Bebés con síndrome de Down: estas fotos son hermosas y tienen un ...

https://www.vix.com/es/madres/199028/

La hipertonía ( alto tono muscular ) es también una causa de mala succión ya que pueden perder agarre con frecuencia o adquirir una posición inadecuada, puede tener varías causas pero es necesario emplear fisioterapia para mejorar el problema

ALTERACIONES ANATÓMICAS

Principalmente alteraciones en los músculos importantes para la succión como lo son:

Labio y paladar hendido que son patologías que impiden la formación del vacío necesario para que el bebé succione leche, sin embargo la lactancia puede seguir llevándose a cabo a pesar de ello con la ayuda necesaria.
Este pequeño vídeo explica de forma sencilla la técnica correcta para hacerlo.

Frenillo lingual corto o anquiloglosia | Alba Lactancia Materna

Anquiloglosia es un padecimiento en el que la lengua se encuentra sujeta al suelo de la boca lo que impide que el bebé tenga la fuerza suficiente para succionar la leche y pueden lesionar el pecho de la madre para lo que es importante cambiar las posturas del bebé y asegurarse de que el agarre o el sello sea lo más profundo posible. 



Mirad que bebé más precioso. Se ha quedado dormido en brazos. Es ...



Retrognatia en la que existe una falta del crecimiento de la mandíbula, lo cual hace que esta sea pequeña y produce afecciones similares a la anquiloglosia para ello también es conveniente practicar cambios posturales para mejorar la succión del bebé. 









SECUNDARIAS A TRAUMATISMO


Aunque cada vez es menos frecuente el uso de forceps o ventosas pueden afectar la cabeza o cara del bebé causando dificultades para la succión de la leche materna , para estas alteraciones hay que tener cuidados especiales para amamantar según la lesión. 
   

Sobre el parto con fórceps y menos riesgo de lesión cerebral en ...




BIBLIOGRAFÍA

Zulma I. Campos Montero. (2009). Problemas de la alimentación en lactantes. . 21/04/2020, de Scielo Sitio web: https://www.scielo.sa.cr/pdf/apc/v21n1/a03v21n1.pdf

Mario Enrique Rendón Macías et.al. (2011). Fisiología de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes. 21/04/2020, de Scielo Sitio web: http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v68n4/v68n4a11.pdf

Zulma I. Campos-Montero. ( 2010). Problemas de la alimentación en lactantes. . 21/04/2020, de Asociación Costarricense de Pediatría Sitio web: https://www.binasss.sa.cr/revistas/apc/v22n1/art3.pdf

 Dificultades en la succión del bebé. 21/04/2020, de El parto es nuestro Sitio web: https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/lactancia/dificultades-en-la-succion-del-bebe

Guía de lactancia materna para profesionales de la salud. 23/04/2020, de Rioja Salud Sitio web: https://www.aeped.es/sites/default/files/8-guia_prof_la_rioja.pdf









Hora de la papilla

Hora de la papilla

Una pregunta frecuente entre las madres es 
¿Cómo sé cuándo es el momento de integrar otros alimentos a la dieta de sus  bebés?  

Cambios según la etapa del bebé

La alimentación en los bebés es un proceso progresivo y en el se adquieren procesos más complejos, por ejemplo cuando el bebé nace tiene el reflejo primitivo de la succión y cuando logra controlarlo e integrar dicho reflejo  aproximadamente entre los 6 meses se puede ir incluyendo alimentación complementaria como lo es el puré. 
Aproximadamente entre los 6 y 10 meses el bebé comienza a estabilizar la mandíbula y aprende también a mover el labio superior para remover la papilla de la cuchara. 
A partir de los 10 a los 18 meses se pude introducir a su alimentación comida semisólida dado que ya inicia la masticación y ya para los 18 a 24 meses el bebé tendrá un mejor dominio tanto de la lengua coordinando su movimiento y así mismo gradúa ciertos movimientos de la mandíbula según el alimento.


La ablactación en la dieta de los niños | Año: 1 | No: 1 ...
http://www.saludvida.sld.cu/articulo/2013/07/31/la-ablactacion-en-la-dieta-de-los-ninos


¿En qué ayuda a mi bebé la introducción de alimentación complementaria?

Bebés haciendo caritas tristes - Imagui
El alimentarse ayuda a que el bebé estimule músculos faciales contribuyendo por ejemplo al crecimiento de estructuras como los maxilares y la mandíbula aportando armonía al rostro.
También es favorecedor para la mordedura y masticación del bebé y contribuye a que el experimente con texturas diversas, ayuda a dar agilidad a órganos fonoarticulatorios como la lengua . 
                                                                     http://www.imagui.com/a/bebes

Ablactación: ¿con qué alimentos comenzar? - Kinedu BlogPor lo tanto que el permanezca solo con alimentos líquidos impedirá que el bebé desarrolle funciones tanto de trituración como de molimiento que son indispensables para la ejecución de los grupos musculares antes descritos a demás de contribuir a la malnutrición 




https://blog-es.kinedu.com/ablactacion-con-que-alimentos-comenzar/

Como ya se mencionó con anterioridad es necesario introducir la alimentación complementaria en el momento adecuado es decir a partir de los 6 meses y esta debe ser suficiente con una consistencia y variedad adecuadas al igual que la frecuencia para cubrir todas sus necesidades básicas nutricionales, pero sin abandonar por completo la lactancia materna



¿Cómo introducir la alimentación complementaria a la alimentación de mi bebé?

Según la Organización Mundial de la Salud se recomienda lo siguiente 

6 a 8 meses: Alimentación complementaria de dos a tres veces al día
9 a 11 meses: Alimentación complementaria de tres a cuatro veces por día
12 a 24 meses: Alimentación complementaria de tres a cuatro veces por día añadiendo aperitivos nutritivos una a dos veces al día


Bien Comer: Ablactación

¿Cómo iniciar el destete?

Consejos para un destete respetuoso | MUSTELA
El destete define la incorporación de alimentos nuevos, y no el cese total de la lactancia materna, este puede abarcar un periodo largo y va desde la primera papilla hasta la última vez que amamantas al bebé, organizaciones como la OMS, UNICEF y la APED recomiendan que no sea antes de los dos años.


El destete debe hacerse de forma lenta y parcial, por lo que debe ser planeado .



¿El destete súbito afecta la salud mental del bebé ?

Debemos comprender que para el ser humano toda separación tendrá una repercusión y en este caso el destete es un momento sumamente importante ya que se deja de depender de la alimentación que su madre le proporciona para adquirir poco a poco autonomía en su vida y tiene efectos tanto en la madre como en el hijo. 

Muchas veces este proceso puede vivirse como un duelo e incluso llegar a ser traumático porque pareciera que un objeto de amor se pierde, sin embargo mientras esto pasa, paulatinamente se le da un sentido volviéndose más una ganancia. 

Mi bebé llora mucho



En el transcurso del desarrollo del bebé hay un momento que se ha descrito como el desarrollo del "yo" paralelo al desarrollo neurofisiológico en el que logra distinguir su propia imagen de la de su mamá y esto ocurre al rededor de los 6 meses sin embargo aún no es un individuo maduro y debido a tal inmadurez la fusión corporal y emocional con la madre son necesarias por lo tanto esta separación debe darse de forma lenta. 
Por ello si el destete se realiza de manera natural y paulatina, el "trauma" no será vivido como algo no elaborado y que vuelve para ser re elaborado, sino que su significación estaría en sintonía con el desarrollo propio de cada niño o niña.
Si el destete es programado entonces  la madre debe percibir las necesidades del niño o niña respetar los tiempos de su desarrollo en un proceso paulatino. 
Así éste/a recibirá ese mensaje y la seguridad que la madre transmite para separarse tranquilamente.







BIBLIOGRAFÍA


Teresita González de Cosío Martínez Sonia Hernández Cordero. (2016). Lactancia materna en México. Máxico: CONACYT.

OMS. (2018). Alimentación del lactante y del niño pequeño. 19/04/2020, Sitio web: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

OMS. (2013). ¿Hasta qué edad es adecuado alimentar al bebé solo con leche materna?. 19/04/2020,  Sitio web: https://www.who.int/features/qa/21/es/


Esmeralda Moreno Sobrino. (2015). El destete. 20/04/2020, de Lactancia materna de madre a madre Sitio web: http://www.lactando.org/wp-content/uploads/Lactando_Capitulo-22.pdf

A.Martinez rubio . (2011). Desde la lactancia materna al destete y alimentacion en la infancia. 20/04/2020, de Scielo Sitio web: http://scielo.isciii.es/pdf/pap/v13s20/mesa03.pdf

Macarena Silva Jaramillo. El Destete: Una perspectiva psíquica. 24/04/2020, de Gobierno de Chile Sitio web: http://www.crececontigo.gob.cl/columna/el-destete-una-perspectiva-psiquica/

Hugo campos Castañeda. (2005). El pediatra y su relación con hitos importantes del desarrollo psiquico. 24/04/2020, de Revista Peruana de Pediatría Sitio web: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/rpp/v58n1/pdf/a09.pdf









El costo de no amamantar.

¿Cuánto gasto al alimentar a mi bebé con fórmula? https://www.vix.com/es/imj/salud/4484/beneficios-de-la-leche-materna-para-el-bebe ...